Impuissance ou pannes d'érections

Dans les manuels de sexologie , vous trouverez deux définitions de l'impuissance:

• L'impuissance est l'impossibilité d'obtenir une érection suffisante pour permettre la pénétration, sans l'aide manuelle de la partenaire.
• L'impuissance est l'impossibilité d'obtenir une érection suffisante, pour permettre une relation sexuelle satisfaisante.

Personnellement je donnerai la définition suivante de l'impuissance:

• L'impuissance est, soit l'impossibilité d'obtenir une érection de rigidité suffisante, pour permettre la pénétration sans l'aide manuelle de la partenaire, soit l'impossibilité de maintenir une érection rigide et stable, lors de changements de positions ou en cours de pénétration.

Je pense, en effet, qu'il faut classer, comme souffrant d'impuissance, tout homme qui n'a pas une érection de rigidité suffisante pour permettre la pénétration, mais aussi tout homme qui perd son érection au moindre changement de position lors d'un rapport, ou qui perd son érection, sans avoir éjaculé, quelques secondes ou minutes après la pénétration.

Il faut bien noter, que dans toutes ces définitions de l'impuissance, il n'est pas tenu compte de la cause de l'impuissance, organique ou psychologique, et que le terme d'impuissance peut désigner des stades allant, de l'absence totale et habituelle d'érection, aux érections capricieuses ou instables.

Votre érection est-elle d'une rigidité suffisante ?

Dans les définitions de l'impuissance, les expressions "érection suffisante" ou "rigidité suffisante", se comprennent bien quand l'homme est avec une partenaire, mais comment un homme peut-il juger si son érection est suffisante, et assez rigide, quand il est seul?

Votre érection (lors d'une quelconque excitation sexuelle importante) est suffisante si votre verge, en position debout, atteint l'horizontale, et si, en position allongée, votre verge remonte en direction de l'ombilic, sans aide manuelle.

Dans ces deux cas vous pouvez considérer que votre érection sera suffisante pour permettre une éventuelle pénétration, sans l'aide manuelle de votre partenaire (à condition qu'elle ait une bonne lubrification vaginale et qu'elle écarte ses petites lèvres). Mais il faut aussi que votre érection se maintienne ainsi quelques minutes (plus de 2 à 3minutes) dans diverses positions.

Les trois catégories d'hommes impuissants

• Ceux qui ont des érections suffisantes la nuit ou le matin au réveil, par masturbation, ou qui "bandent" bien avec une partenaire mais pas avec une autre.
• Ceux qui n'ont pas d'érection suffisante dans les circonstances énumérées ci-dessus (la nuit, le matin au réveil, par masturbation, ou quelle que soit la partenaire).
• Enfin, ceux qui ont rarement de bonnes érections au réveil, qui ont de la difficulté pour obtenir une érection suffisante par masturbation, qui ont de plus en plus de difficultés à pénétrer leur partenaire, ou qui ne maintiennent pas toujours leur érection après pénétration.

Dans le premier cas il s'agit de toute évidence d'une impuissance d'ordre psychologique et, dans les deuxièmes et troisièmes cas, d' impuissances pouvant être organiques ou psychologiques.

Une impuissance, soupçonnée d'être organique, devra impérativement faire l'objet d'examens médicaux approfondis (examen clinique, examen doppler des artères et veines de la verge, dosages hormonaux et autres examens selon les cas). Lorsqu'il s'agit d'une impuissance d'origine psychologique, il est inutile de pratiquer ces examens.

En fait, la recherche de la cause d'une impuissance n'est pas toujours simple et, très souvent, les examens médicaux, explorant une impuissance soupçonnée d'être organique, seront normaux.

La composante psychologique de l'impuissance, clé du problème!

Devant toute impuissance, même si au départ elle est purement organique, le thérapeute doit toujours avoir à l'esprit le rôle capital de la composante psychologique.

Tout sexologue sait que le psychologique et l'organique interférent entre eux.

La fragilité psychologique, essentiellement par manque de confiance en soi, d'un homme souffrant d'une impuissance organique, pourra accentuer cette impuissance, et même, la faire perdurer après guérison de la cause organique. L'exemple le plus fréquent est la persistance d'une impuissance après arrêt d'un traitement inhibiteur de l'érection.

Donc dans tous les cas, qu'une impuissance soit organique ou psychologique, un traitement comportemental seul (s'il s'agit d'une impuissance d'origine psychologique), ou en complément d'un traitement médical (en cas d'une impuissance organique), sera nécessaire pour restaurer plus rapidement la confiance en soi, et par la même une érection correcte.

Causes d'une impuissance d'origine psychologique

Les causes les plus fréquentes de l'impuissance sont les suivantes:

• La peur de ne pas être "à la hauteur" devant une nouvelle partenaire.
• l'angoisse de la performance : certains hommes se doivent d'être performants à tout prix, même si leurs désirs n'est pas au rendez-vous
• Le désintérêt érotique pour la partenaire.
• Le stress, la fatigue, les soucis professionnels sont aussi très souvent responsables de pannes sexuelles.

Enfin, le cas le plus classique que beaucoup d'hommes connaissent dans leur vie : à la suite d'une première difficulté d'érection, de causes diverses énumérées ci-dessus, la peur d'un nouvel échec, lors du rapport suivant, rendra cet homme impuissant pour deux raisons:

• D'une part la peur de l'échec sera responsable d'une sécrétion d'adrénaline, qui est une substance inhibitrice de l'érection.
• D'autre part elle rendra cet homme spectateur de son propre sexe (son esprit ne sera concentré que sur son sexe), ce qui diminuera la réceptivité de son cerveau au message érotique venant de sa partenaire et, ainsi, il s'empêchera lui-même de "bander", créant sa propre impuissance.

Le mécanisme de l'érection est en effet un mécanisme involontaire. Pour avoir une bonne érection il ne faut pas avoir peur d'en avoir une mauvaise, et il faut se laisser aller à l'érotisme qui émane de l'autre en oubliant son sexe. L'érection ne peut pas se déclencher par la seule volonté, et toute concentration de l'esprit, sur autre chose qu'un stimulus érotique, empêchera l'érection de se produire.

Conséquences de l'impuissance au niveau du couple

Globalement, disons que le couple doit faire face à une altération de sa relation affective et de son intimité.

Une impuissance entraîne toujours chez l'homme un manque de confiance en soi, une dévalorisation de sa propre image pouvant aller jusqu'à un comportement dépressif. Chez sa partenaire, c'est la peur de ne plus séduire, et la crainte de réveiller l'angoisse de son partenaire, lors d'une approche sexuelle!

Avec le temps, cette partenaire finira par rejeter son partenaire, pour éviter les échecs répétitifs et les conflits qu'ils entraînent dans le couple.

Comme dans tout problème sexuel, la rupture de communication, qui inévitablement s'installera dans le couple, pourra, à la longue, être responsable d'une séparation.

Michel Serre